Indications

Vertige, par exemple dû à :

• Vertige positionnel · vertige lié à l’âge
• Perte (partielle) de la fonction de l’oreille interne · névrite vestibulaire
• Vertige médicamenteux · troubles métaboliques
• Blessure, accident · inflammation virale
• Vertige fonctionnel
• Tumeurs cérébrales · neurinome de l’acoustique
• Sclérose en plaques avec vertige
• Vertige dans les maladies cardiovasculaires, la labyrinthite, la polyneuropathie ou les maladies oculaires

Risque de chute en cas de troubles de l’équilibre ou de vertige. Les conséquences vont de limitations au quotidien (p. ex. se lever, marcher) à un risque accru de chutes, de dépendance et d’hospitalisations.

L’application thérapeutique Vertidisan contient des exercices de force et d’équilibre développés en particulier pour les patients vertigineux à risque de chute. Vertidisan s’appuie notamment sur le programme d’exercices Otago de l’université d’Otago. Bénéfices possibles : amélioration de la force musculaire, réduction du risque de chute et moins de vertiges.

L’hyperacousie douloureuse signifie que des bruits normaux de la vie quotidienne, voire la parole humaine, peuvent déclencher des douleurs. La cause en est probablement une mauvaise adaptation du traitement auditif central dans le cerveau : le système auditif réagit trop fortement aux sons et peut en même temps se connecter aux réseaux nerveux responsables des sensations corporelles et de la douleur.

Chez ces patients, le seuil à partir duquel les sons deviennent désagréables est nettement abaissé. Il peut se situer dès environ 65–75 dB HL. Des bruits ambiants quotidiens peuvent ainsi être perçus comme insupportablement forts, voire franchement douloureux.

Selon l’état actuel des connaissances scientifiques, plusieurs mécanismes interagissent probablement :

• Amplification excessive des sons dans le cerveau : une lésion partielle de la cochlée ou de ses connexions nerveuses peut réduire la quantité d’informations auditives transmises de l’oreille interne au cerveau. Cela peut se produire même si le test auditif standard ne montre aucune perte d’audition. Le cerveau tente de compenser les signaux réduits en augmentant sa propre amplification. Cette adaptation peut être excessive, de sorte que les sons sont traités avec une amplification exagérée le long des voies auditives.
• Connexion entre le système auditif et le système de la douleur : dans l’hyperacousie douloureuse, le système auditif peut en outre activer des réseaux nerveux responsables des sensations corporelles et de la douleur. Un son n’est alors pas seulement perçu comme trop fort, mais comme réellement douloureux.
• Sensibilité accrue du système nerveux central : l’hyperacousie douloureuse survient plus fréquemment avec des affections telles que la fibromyalgie, la migraine, le syndrome douloureux régional complexe et d’autres douleurs chroniques. Le système nerveux central peut alors réagir globalement de manière plus sensible aux stimuli. Le seuil de la douleur s’abaisse, de sorte que des bruits normalement anodins peuvent déclencher des douleurs.

Conséquence pratique : ce seuil de douleur et d’inconfort contrôlé par le cerveau n’est pas immuable. Un réentraînement sonore progressif, ciblé, personnalisé et spécifique de l’hyperacousie – par exemple avec le cours de réentraînement Manabi Hyperacousie – permet de relever à nouveau ces seuils et de réduire les troubles. Cela indique que l’hyperacousie douloureuse repose sur des processus modifiables du système auditif et nerveux, et non sur une lésion mécanique irréversible.