Für Fachkreise

Wirkprinzip

Mechanismen der Sturzprävention

Stürze entstehen unter anderem dann, wenn das System der Haltungskontrolle einen Verlust des Gleichgewichts nicht rechtzeitig ausgleichen kann. Manabi setzt an verschiedenen Komponenten dieses Systems an:

• Verbesserung des statischen, dynamischen, vorausschauenden und reaktiven Gleichgewichts. Die zwölf Gleichgewichtsübungen – beispielsweise Tandemstand und Tandemgang, Einbeinstand, Fersen-Zehen-Gang, Aufstehen vom Stuhl und Drehbewegungen – fordern das Gleichgewichtssystem wiederholt bis in die Nähe seiner Stabilitätsgrenzen. Metaanalysen zeigen Verbesserungen des statischen und dynamischen sowie des vorausschauenden Gleichgewichts. Ein besseres Gleichgewicht erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Störung der Körperstabilität rechtzeitig auszugleichen, bevor daraus ein Sturz entsteht. [4]
• Verbesserung der sensomotorischen Verarbeitung und der Tiefensensibilität. Wiederholte Gleichgewichtsübungen trainieren das zentrale Zusammenspiel von Nerven und Muskulatur und verbessern die Wahrnehmung von Stellung und Bewegung der Beine. Gleichzeitig werden visuelle und vestibuläre Informationen verstärkt für die Haltungskontrolle genutzt. Dadurch können altersbedingte Einschränkungen der Tiefensensibilität und der Gleichgewichtsfunktion teilweise kompensiert werden. [5–6]
• Verbesserung von Gang und Haltungsstabilität. Eine stärkere Beinmuskulatur und ein besseres Gleichgewicht führen zu einem stabileren Gang und einer besseren Kontrolle der Körperhaltung. Dadurch kann das Risiko für Stolpern, Ausrutschen und daraus entstehende Stürze vermindert werden. Auch Gehgeschwindigkeit und funktionelle Mobilität, beispielsweise beim Timed-Up-and-Go-Test oder beim Aufstehen vom Stuhl, verbessern sich. [3][6–7]
• Verringerung der Angst vor Stürzen und Verbesserung des Vertrauens in die eigene Bewegungssicherheit. Manabi stärkt das Vertrauen in das eigene Gleichgewicht und kann die Angst vor Stürzen vermindern. Dies ist von Bedeutung, weil eine ausgeprägte Sturzangst zu einem vorsichtigen, steifen Gang und zur Einschränkung körperlicher Aktivität führen kann. Bewegungsmangel wiederum fördert den Abbau körperlicher Leistungsfähigkeit und kann das Sturzrisiko weiter erhöhen. Mehr Bewegungssicherheit unterstützt dagegen natürliche Bewegungsabläufe und den Erhalt körperlicher Aktivität. [4][6][8]
• Erhöhung der körperlichen Leistungsreserve. Die Kombination aus verbesserter Muskelkraft, Gleichgewichtsfähigkeit, Ausdauer und möglicherweise auch kognitiver Leistungsfähigkeit erhöht die allgemeine körperliche Funktionsfähigkeit und die physiologischen Reserven. Dies trägt zur beobachteten Verringerung von Stürzen und sturzbedingten Verletzungen bei. Die zugrunde liegenden neuronalen Mechanismen sind allerdings noch nicht vollständig geklärt; wissenschaftliche Übersichtsarbeiten weisen ausdrücklich auf diese noch bestehenden Unsicherheiten hin. [6][8–9]